Таргетная терапия
Как работает таргетная терапия?
Она воздействует конкретно на клетки опухоли, потому что точка ее приложения — определенные процессы, необходимые опухоли для роста и распространения. Препараты для таргетной терапии могут воздействовать на опухоль по разным направлениям:
- Снижение чувствительности рецепторов к гормонам, необходимым для деления раковых клеток
- Прекращение формирования новых сосудов для питания опухоли (все злокачественные образования нуждаются в обильном кровоснабжении) с помощью подавления вещества VEGF
- Блокировка белковых молекул, отвечающих за деление раковых клеток (например, белки HER2, EGFR)
- Устранение механизмов защиты от иммунитета, которые делают опухоль «невидимой» для защитных сил организма
- Стимуляция апоптоза – механизма естественной гибели, который отсутствует у клеток опухолей
Химиотерапия подавляет все клетки, которые быстро делятся, поэтому страдает не только сама опухоль, но и многие другие «мишени»: кожный, кишечный эпителий, клетки костного мозга, волосяных фолликулов. Нужный эффект химиопрепаратов, как правило, достигается, но при этом проявляются побочные реакции.
Иногда же, увы, химиотерапия оказывается неэффективной, а в некоторых случаях пациент не может ее применять
Таргетная терапия используется при широком спектре новообразований: для борьбы с меланомой, гормонозависимыми опухолями простаты, яичников, молочных желез, образованиями легких, толстой кишки.
Врачи
Достоинства таргетной терапии
- Лучшая переносимость в сравнении с химиотерапией по причине избирательного влияния на атипичные клетки
- Улучшение общих результатов комплексной терапии рака
- Иногда — профилактика специфических осложнений рака: например, предупреждение кровотечений при использовании средств, блокирующих кровоснабжение опухолей
- Возможность применения даже при обширном метастазировании опухоли
- Зачастую наблюдается более высокая эффективность, чем у химиотерапии, за счет направленного действия
Подготовка к таргетной терапии
Чтобы выбрать для пациента конкретный препарат, необходимо определить тонкие характеристики опухоли. Для этого в Международном центре онкологии доступно
Фрагмент образования забирается с помощью пункции и изучается. Исследование занимает около 3 недель и способно выявить все тонкости «поведения» конкретной опухоли. Для его проведения используются сложнейшие методы секвенирования, флуоресцентной гибридизации и другие.
Исходя из результатов, можно определить, какой именно из сотен возможных процессов в раковых клетках нужно блокировать, чтобы справиться с болезнью. Также исследование позволяет определить прогноз течения болезни, узнать о восприимчивости образования к разным препаратам.
Огромная проблема лечения рака заключается в том, что опухоли бывают генетически неоднородными: в части клеток наблюдаются одни мутации, в части — другие. При
Также генетическое исследование позволяет предположить наличие метастазов на самых ранних стадиях, пока их еще нельзя «увидеть» на МРТ или УЗИ. Специальный анализ крови обнаруживает микроскопические фрагменты ДНК метастазов. Это дает больше информации о болезни и помогает корректировать лечение.